Um ombro congelado, também conhecido como capsulite adesiva, é uma condição caracterizada por rigidez e dor na região do ombro e pode se tornar uma experiência assustadora. Geralmente, a capsulite ocorre lentamente, piora ao longo do tempo (pode limitar o uso funcional do braço) e depois melhora, dentro de 1-2 anos.
Quando você tem um ombro congelado, a dor no ombro e a rigidez podem te dificultar em alcançar lugares mais altos ou até em executar atividades simples como limpar pratos ou pentear o cabelo. Se você é mulher, provavelmente terá dificuldade em abotoar seu sutiã ou se for homem poderá ter dificuldade em alcançar o bolso de trás para pegar a carteira; colocar um cinto também pode ser doloroso.
Diagnóstico
Não há nenhum teste especial para o diagnóstico de um ombro congelado, nem há um teste de diagnóstico como um Raio-x ou Ressonância Magnética para confirmar a condição. O diagnóstico é feito ao observar a amplitude de movimento do seu ombro. Aqui está como você pode fazer isso:
1. Fique na frente de um espelho, ou peça a um amigo ou membro da família que o observe enquanto você move o braço e o ombro. Você ou seu amigo devem estar atentos à quantidade e qualidade de movimento do ombro.
2. Levante lentamente os dois braços à sua frente e acima da cabeça. Se você tem um ombro congelado, seu braço dolorido só pode elevar-se a um certo ponto, geralmente um pouco mais acima de 90 graus. Além disso, sua escápula elevará anormalmente e seu ombro dolorido poderá se mover em direção ao seu ouvido. Ao levantar o braço, você também pode sentir dor no ombro. Lentamente abaixe seu braço.
3. Em seguida, levante lentamente o braço para o lado, observando novamente a quantidade de movimento que ocorre. Se o seu ombro só subir até próximo a 90 graus e for doloroso, você pode ter um ombro congelado. Seu ombro também pode subir em direção ao ouvido, como no teste 2.
4. Finalmente, fique com os dois braços ao seu lado e mantenha os cotovelos flexionados a 90 graus. Mantendo os cotovelos apoiados nos lados, gire os braços para fora. Essa direção do movimento é chamada de rotação externa. Se você tem um ombro congelado, o lado dolorido não irá girar tanto quanto o braço sem dor.
As características de um ombro congelado primário são:
- Idade entre 40-65 anos
- Dor noturna que atrapalha o sono
- Limitação ativa e passiva do ombro em mais de 1 plano de movimento
- Perda de mais de 50% ou amplitude menor que 30 graus de rotação externa
- Todo final de movimento é dolorido
Se você realizou esses movimentos e acredita ter um ombro congelado, procure seu médico ou fisioterapeuta para que ele possa avaliar sua condição.
Um ombro congelado irá tipicamente progredir do estágio de congelamento (quando a dor e a restrição de movimento apenas começaram) para o estágio congelado e finalmente para o estágio de descongelamento (quando o ombro está começando a se soltar).
Ao procurar tratamento durante o estágio de congelamento, você poderá diminuir a gravidade e a duração da condição.
Tratamento
A Fisioterapia para o ombro congelado geralmente envolve terapias para ajudar a diminuir sua dor. Exercícios para melhorar a amplitude de movimento de seu ombro podem ser prescritos, e seu fisioterapeuta pode ensinar-lhe o que fazer e o que não fazer.
Normalmente a sua força não é diretamente afetada quando você tem um ombro congelado, porém perdemos parte da força muscular devido a imobilidade causada pela dor. De toda forma, seu fisioterapeuta poderá trabalhar com você para ajudá-lo a melhorar a mobilidade funcional do seu braço e progredir com o ganho de força. A cirurgia raramente é necessária para tratar um ombro congelado. Em casos de dores muito intensa, o médico poderá fazer infiltrações intra-articular (injeções de corticoesteróides) ou bloqueio do nervo supraescapular para alívio do quadro álgico.
Um ombro congelado pode ser uma experiência dolorosa e frustrante, mas pode ser resolvido com uma boa orientação do seu fisioterapeuta!
Se você está atualmente sofrendo de dor no ombro (ou qualquer outro tipo!), por que não agendar um consulta por telefone com o Fisioterapeuta para saber se podemos ajudá-lo?